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脑瘫儿童的手功能训练

来源:北京瑞祺祥康复中心 咨询QQ:2468813712

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对于运动发育迟缓患儿采用功能性作业,主要是治疗躯体功能障碍或残疾,改善上肢的活动能力。根据障碍的性质、范围、程度的不同有针对性地采用适当的作业运动,以增大关节运动的范围,增强肌力,改善运动的协调性和灵活性。以下是针对小儿脑瘫手功能的训练方法:

(一)手的抓握

对于长期握在一起·不能伸开的手:训练员的手按住患儿的内关穴,用语言诱导患儿抓住或按住患儿的外关穴,使患儿的手指张开,慢慢地把患儿的手指分开。训练员用手指在患者的手掌上搓,接着平推伸指穴(由上往下),也可沿患儿的手指、前臂,最后到肘关节上下慢慢地来回搓,这种训练方法可通过训练员的手掌、手指来刺激患儿的予及前臂的皮肤、感觉器官,导引患儿手掌伸展。

也可用一些玩具,采用让患儿伸开手指去触摸的方法来引导患儿把手伸开。

训练方法:引导患儿慢慢地把紧握的手分开,然后放在身体前面·肘关节伸直·让患儿的手逐渐往下施加压力,持续均匀地用力。在训练的同时·应不断地用玩具引导及提示各个部位用力,并告诉患儿这是什么玩具·然后引导患儿亲自去抓握·这样可以增强患儿对外界的识别能力·也可被动地使患儿的手屈曲,然后松手,提示患儿手指白然松开。这一动作连续做几次后·再引导患儿把手中握着的玩具扔掉,这样可以促使手指伸开。

(二)伸肌痉挛不能抓撮

1、训练时,可借用一些大小适中,轻重适岩,容易抓握的玩具让 患儿完成抓握动作。抓握时,诱导患儿五指伸开,均匀用力,抓握后慢慢放下,再拿起……同时诱导患儿 怎样用力、抓放。抓握时,先让患儿 手指屈曲,再用力抓握;放下时,尽量 ’止手伸直,但也要强迫患儿有个时问 感,用“1、2、3、4……”来促使他很快 完成这个动作。并反复做此动作,以 强化患儿的抓握能力。

2、当患儿抓握东西比较灵活后, 再诱导空手伸开、抓握,逐渐加快伸 开、抓握的速度,以便使手的抓握协 调及提高手的灵活性,并配合日常生 活器具引导出患儿自发性的手部功能。

(三)拇指内收 拇指内收是指由于原始抓握反 射的存在·拇指长时间紧握在手掌内,不能主动外展,致使手部功能缺失。

训练方法:训练员用手轻揉大鱼际肌,并把大拇指稍用力向外推,连续活动几次后,再诱导患儿拇指向上翘,并且用语肓暗示“用力向外 伸”。在训练过程中,可先把患儿其余四指握住,再诱导拇指外展,并反复做增加信息反馈。训练员亦可用自己的拇指,平推“伸指穴”及 按揉“合谷穴”之后,用牵拉法用力拉伸患儿的拇指,并做上、下摆动 。

(四)伸肌痉挛拇指不能内收 可先左右活动忠儿的大拇指数次后,再强化患儿自己慢慢收回 拇指,并不断地用语言暗示诱导患儿拇指屈曲,同时训练员可以做个示范动作,让患儿集中精力来模仿完成这一动作。这样可以增加患 儿的自发性活动,达到拇指内收的目的。

(五)对指、对掌、并掌的导引训练 训练前先检查患儿完成这些动作的程度,最大障碍是什么,然后引导患儿双手对掌、对指,再并掌,逐次训练。

1、对掌训练员先做对掌动作示范·并让患儿模仿这一动作,再引导患儿五指伸开,做好对掌动作,然后引导患儿慢慢地把拇指向 手心屈曲,一直到正常。对做此动 作较困难的患儿,训练员先用手帮 助患儿完成。同时,用语言引导患 儿“大拇指用力向掌心屈曲”,这样 边引导、边训练,当患儿有意识地完 成这个动作之后·就要强化患儿自己练习。

2、对指训练时,用语言引导患儿配合器具的方法来完成。训练员先引导患儿拇指与食指末端对准, 然后让其余三指伸直松开,再用拇指和食指捏比较轻的合适物体,同时用语言引导患儿“拇指、食指用力,两指端相对”,反复做此动作。当患儿能较好地完 成这个动作之后,再依次引导其余三指 来逐渐完成对指功能的动作。

3、并掌先引导患儿双手并掌,对于不能并掌者,训练员应帮助患儿把手指并好,分开,再并好,并保持一定时间,再松开。反复做此动作,然后用语言引导及强迫患儿完成这个动作。同时,要指导改正不正当 的用力及异常姿势。对于徐动型患儿的并掌训练,应先将腕关节固定,并提醒患儿放松,尽量控制 徐动次数。并掌时,先引导患儿 五指伸开,并尽量伸直,然后慢 慢地把手指井在一起,当一手并 掌时·可先把食指、中指、无名指 及小指并在一块,再把拇指并 上。当单手并掌以后,还可以引 导患儿做五指外展、内收动作 。

(六)如何导引、训练手的灵活性 当患儿的手指、手掌各个动作都可完成,仅灵活性还较差时,可 在日常生话中利用一切可利用的物体来引导患儿亲自去摸、捏、抓。 凡是患儿能自己动手做的事,一定要强化患儿自己独立完成,从小培 养患儿利用自己的双手去接触周围的人和事物.随着年龄的增长, 加强手功能的恢复训练,逐渐增强主动活动的能力,手的灵活性也就 增强了。

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患者点评 COMMENTS
总评:5.0 服务:5.0 环境:5.0 疗效:4.9

手机用户:150****3258

今天

今天刚刚陪家人到这里,看了一下环境,住宿,吃饭的情况,正好看到了以为康复回家的孩子,老师的关心和体贴,康复中心的周到的服务,是我对孩子的康复更有信心,同时也没必要为自己的工作而发愁!

手机用户:150****6668

今天

今天刚给孩子看了病,感触很深北京瑞祺祥康复中心的老师面带笑意,态度很好,询问仔细,助手也很好,都细心解释,不但医术好,态度好,而且素质高祝好,人一生平安。

手机用户:150****1301

一天前

我弟弟5月份在北京瑞祺祥康复中心那看过病,说态度特别好,现在这样的康复老师真是太少了,虽然现在才刚刚开始治疗,至少我们心里有了温暖,有了治疗下去的信心,而我们家人可以不用在哪里看着,不用担心我们的工作而耽误了弟弟的病情,谢谢老师。

手机用户:150****9383

一天前

凭良心话,瑞祺祥的助理老师确实很负责任,每一个细节都叮嘱的很详细,花的钱也不算多,反正就是能接受,值得推荐的一家康复机构哦!

手机用户:182****5602

二天前

总的来说这里给我的印象不错,我是网上预约过后去的,到了之后到直接报名字,宿舍都提前安排好,很快的安顿好给孩子开始康复治疗了,总之很满意。

手机用户:150****8905

二天前

北京瑞祺祥充分尊重患者的知情权和隐私权,不仅和患者主动沟通,亲自传授相关的康复训练知识,现在一点顾虑都没有了。

手机用户:180****4443

二天前

总体而言,北京瑞祺祥还是一家挺不错的康复中心,在治疗上和环境水平上都有很高的水准,而且价格并不是很高,这是让我感觉最满意的,但是这家康复机构真的是挺不错的吧!

手机用户:135****2289

二天前

北京瑞祺祥是一家康复机构啊,感觉去的时候就像是在宾馆一样,服务真的是让人觉得舒服,在这样的康复机构看病真的是什么都不用想太多,觉得特别的好,对于我们的照顾都是特别特别好的,感谢北京瑞祺祥治好我的病!

手机用户:136****3358

二天前

北京瑞祺祥的老师耐心为我讲解孩子的病情和需要康复训练的安排,而您却在万忙之中给我电话指导,电话中给予我安心

手机用户:136****2289

三天前

今天刚看到这里,感触很深北京瑞祺祥康复中心面带笑意,态度很好,询问仔细,但心里亮堂。真是大康复机构,不但环境好,态度好,而且素质高祝好,人一生平安。

手机用户:152***0036

三天前

我今年22岁,患有脑瘫,没到这里的时候生活不能自理,成了父母心中的负担,其他人眼中的傻子,感到自卑,一顿有死的想法。后来我父母打听到这里,就把我送来了,刚来的时候很不习惯。现在我一个人生活能够自里,我也喜欢唱歌,上网,感谢瑞祺祥的老师们给我第二次生命!

手机用户:150****0088

五天前

北京瑞祺祥是一家专门的康复机构,这家康复机构不错的,比其他的综合性医院机构强多了。

手机用户:152****7755

六天前

贵院老师态度很好,感谢老师!

手机用户:150****3322

八天前

千言万语也表达不出我对你们的感谢,真的谢谢你们,让我看到了我孩子的希望,再次感谢你们!

机构简介

北京瑞祺祥康复中心以儿童脑瘫、唐氏综合征和成人康复为重点,本中心是集全方位手法康复与辅助技术为一体的特色康复治疗中心...[详细]

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